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SYNTHÈSE DES PROPOSITIONS Recommandation n° 1 : mettre en place une exonération généralisée d'avance de frais pour les femmes souhaitant recourir à une IVG. Recommandation n° 2 : clarifier la réglementation afin de garantir le droit à l'anonymat et à la confidentialité de l'IVG pour toutes les femmes en établissant des procédures spécifiques, que ce soit en établissement de santé ou en ville. Recommandation n° 3 : aménager un cadre réglementaire clair, précisant le rôle et les prérogatives du directeur d'établissement scolaire lorsqu'une élève mineure souhaite avorter sans en informer ses parents. Cette disposition devrait faire l'objet d'une circulaire du ministère de l'Éducation nationale et de la jeunesse adressée à l'ensemble des chefs d'établissement de l'enseignement secondaire (collèges et lycées). Elle pourrait utilement figurer dans le Guide du chef d'établissement édicté en février 2009 par le ministère, dans la fiche 34 relative à la surveillance, au sein du paragraphe consacré à la gestion des absences. Recommandation n° 4 : aménager un cadre réglementaire permettant aux infirmiers scolaires d'endosser le rôle de majeur accompagnant une mineure souhaitant avoir recours à une IVG dans le cadre de leur service et sans engager leur responsabilité personnelle. Recommandation n° 5 : imposer à l'ensemble des hôpitaux publics d'assurer une prise en charge des IVG et de ne pas refuser les patientes dont la grossesse se situe en fin de délai légal, celles-ci constituant une urgence absolue, afin d'assurer une offre de soins équitable sur l'ensemble du territoire. Recommandation n° 6 : pérenniser l'allongement du délai de recours à l'IVG médicamenteuse en ville de cinq à sept semaines de grossesse, conformément à ce qui est déjà autorisé pour l'IVG médicamenteuse réalisée en milieu hospitalier. Recommandation n° 7 : lutter contre la désinformation sur internet en p

2 ans après la loi créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie, 1 an après la 1ère campagne nationale d'information sur les droits des Français relatifs à la fin de vie, le Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie dresse aujourd'hui un premier bilan des politiques publiques relatives à la fin de vie. En 2017, le Centre a concentré une partie de ses travaux autour des directives anticipées, outil que la loi du 2 février 2016 a fait évoluer, afin d'améliorer l'information du grand public et des professionnels, approfondir les connaissances sur ce dispositif et assurer le suivi de la politique publique menée en un an. Le Centre a fait réaliser un sondage (BVA) en janvier 2018 auprès de deux populations - les personnes de plus de 50 ans et les médecins généralistes -, afin d'analyser dans quelle mesure les connaissances et l'intérêt des Français pour ce dispositif progressent : 60% des personnes interrogées disent savoir qu'il y a une loi et 85 % des médecins généralistes, ce qui représente un net progrès, comparativement à 2016. Mais seuls 42% des plus de 50 ans disent aujourd'hui connaître le dispositif des directives anticipées et 11% en ont écrit. L'enquête révèle une plus forte tendance à écrire quand on est une femme (13% vs 8%), qu'on devient plus âgé (14% chez les plus de 75 ans), que l'on se sent en mauvais état de santé (22% vs 10%).

"À l'image de la classe politique, la proposition de loi ne comble pas véritablement les associations intéressées par le sujet. Quelques heures avant le début de l'examen du texte, militants pro et anti-euthanasie se sont réunis qui se sont rassemblés à proximité de l'Assemblée nationale. Les premiers entendaient dénoncer un texte qui, à leurs yeux, ne va pas assez loin et plaider pour une « loi d'ultime liberté ». Pour ces membres de l'ADMD (Association pour le Droit de Mourir dans la Dignité), le droit à une « sédation terminale » peut aboutir à une lente agonie par privation d'hydratation et d'alimentation. Ils ne sont pas davantage satisfaits par la proposition de rendre les directives anticipées contraignantes. Selon l'association, ce dispositif ne serait pas totalement opposable, les directives ne s'appliquant pas en cas d'urgence ni si elles apparaissaient comme « manifestement inappropriées ». « C'est un texte fourre-tout qui va exploser en vol », juge Jean-Luc Romero, président de l'ADMD. Emmenés par le collectif "Soulager mais pas tuer", les militants opposés à l'euthanasie considèrent que l'introduction d'un droit à une « sédation profonde et continue » jusqu'à leur décès entraînera une « confusion », apparaissant comme une euthanasie déguisée. Et réclament des parlementaires qu'ils clarifient « la proposition et (s'opposent) à toute forme d'euthanasie ». « Nous ne voulons pas d'une proposition de loi trop floue et qui irait trop loin », a indiqué Alix Frenais, porte-parole de Soigner dans la dignité, association d'étudiants en médecine."

"Ce n'est pas une guerre. Et pourtant, des armées de blouses blanches aux badges de toutes les couleurs font face à l'explosion exponentielle de personnes malades qui débarquent à l'hôpital. Sur ce front, les urgences et les généralistes dégagent le terrain, traçant des trajectoires « virales » pour sécuriser les patients « non viraux ». Les services d'hospitalisation de toute spécialité et les blocs opératoires réinventent l'opération camouflage en se transformant littéralement en réanimation de fortunes, et autres unités « dédiées ». D'autres secteurs ferment, pour mieux redéployer les troupes là où se tient une bataille. Ce n'est peut-être ni celle de Troie, ni celle de 100 ans, c'est pourtant dans l'incertitude et la durée que le combat s'étale."

"Dans le cadre de l'élargissement de la loi dépénalisant l'euthanasie, les parlementaires ont entamé un nouveau volet relatif à l'étude de nombreuses propositions de loi qui permettraient aux personnes atteintes de démence de planifier leur demande d'euthanasie dans certaines conditions. Pour aider les parlementaires à saisir le vécu du terrain, une nouvelle audition d'experts a eu lieu en commissions réunies Justice et Affaires sociales ce mercredi 20 mars au Sénat belge. Les experts invités et choisis par les partis politiques étaient : le docteur Marc Cosyns, médecin généraliste, Vakgroep huisartsgeneeskunde en eerstelijnsgezondheidszorg UGent; le professeur Peter De Deyn, neurologue, Universiteit Antwerpen; Monsieur Michel Foulon, algemeen coördinator van het Nationaal Verbond van Katholieke Vlaamse Verpleegkundigen en Vroedvrouwen; et Madame Sabine Henry, présidente de la Ligue Alzheimer asbl"

"Il pourrait s'agir d'un tournant majeur dans le débat sur la fin de vie. Mardi 13 septembre, le Comité consultatif national d'éthique a jugé qu'une "aide active à mourir" pourrait s'appliquer en France. Le même jour, le Président de la République a indiqué qu'une consultation citoyenne serait lancée sur le sujet, en vue d'une possible nouvelle loi d'ici fin 2023. Attention toutefois à ne pas "céder aux émotions", prévient le Dr Olivier Mermet, pilote du Plan national "développement des soins palliatifs et accompagnement de la fin de vie". Médecin généraliste dans l'Allier, il appelle à d'abord renforcer l'offre de soins déjà existante et mettre l'accent sur l'anticipation et la coopération. Quant à la loi, si elle devait évoluer, elle devra intégrer de nouveaux repères éthiques. Interview. "

"Les progrès rapides de l'intelligence artificielle (IA) alimentent désormais un chaudron médiatique qui s'est emparé frénétiquement de ce sujet porteur, le plus souvent sans en maîtriser toute la complexité́. Les articles publiés ou mis en ligne évoquant l'IA ne se comptent plus dans la presse scientifique comme dans les médias généralistes et grand public. Pour autant, rares sont ceux qui produisent une analyse rationnelle dénuée d'approximations et de fantasmes. Une fois sur deux, l'article adopte une tonalité anxiogène qui contribue à renforcer les biais cognitifs des lecteurs non spécialistes du domaine. Quelle qu'elle soit, l'innovation présentée finit toujours par questionner puis inquiéter le rédacteur qui, invariablement, oriente son analyse vers le caractère incontrôlable de l'IA."

"Suite à l'avis sur la fin de vie rendu par le Comité consultatif national d'éthique le 13 septembre dernier et le lancement de la convention citoyenne le week-end dernier durant laquelle durant laquelle 150 citoyens tirés au sort vont débattre jusqu'en mars 2023 sur la loi existante qui interdit l'euthanasie et le suicide assisté Dans ce contexte l'Eglise catholique de la Sarthe organise une réflexion sur l'accompagnement de la fin de vie ! À partir de 14 h 30 Perrine GARNIER, médecin en soins palliatifs à la maison médicale Jeanne Garnier à Paris Table ronde avec des acteurs locaux : Dominique PIERRE (aumônier), Annette LEVESQUE, Benoit CHAGNEAU (médecin généraliste) et Daniel MOULIN-BRILLANT (président de JALMALV) À 20 h 30 Erwan LE MORHEDEC, avocat, blogueur et essayiste, auteur de Fin de vie en république - avant d'éteindre la lumière"

"Jean-Pierre Raffarin n'est pas le seul à droite, à s'inquiéter de la tournure prise par le débat. Pour le Dr Bernard Accoyer, ancien président de l'Assemblée Nationale, la loi "semble éviter que l'on glisse vers cette perspective mais hier le Premier ministre et la ministre de la Santé ont eu des propos qui évoquaient la technique des petits pas pour aller vers l'euthanasie. Cela, nous n'en voulons pas""

"Un article est paru il y a quelques mois, présentant les résultats d'une étude récemment conduite en Suisse alémanique ayant eu pour but d'explorer la compréhension par les infirmières et les médecins de la sédation profonde et continue jusqu'au décès (SPJCD) dans différents contextes de soins, ainsi que les processus décisionnels qui conduisent à son instauration[1]. Cette étude nous a intéressé en comparaison des travaux menés notamment par le CNSPFV sur le même sujet en France. L'étude suisse est une étude qualitative conduite entre juin et octobre 2016 selon la méthode des focus groupes[2]. 13 hôpitaux (76 services), 994 infirmiers et 3792 médecins généralistes ont été sollicités."

"Après les annonces d'Emmanuel Macron sur le projet de loi sur la fin de vie, Didier Pouch livre son témoignage de médecin généraliste en milieu rural. Avec le suicide assisté, il craint que le pouvoir médical ne se transforme en pouvoir judiciaire."

"Alors que le débat national sur la fin de vie a été lancé par Emmanuel Macron, l'exécutif et les professionnels de santé ont un objectif commun : améliorer d'abord la prise en charge des mourants chez eux. Dans un contexte de manque de médecins généralistes, plusieurs pistes sont sur la table. Des mesures sont attendues en juin."

Alors que le gouvernement pourrait légiférer sur le suicide assisté, Vincent Leclercq, médecin généraliste, professeur d'éthique et prêtre assomptionniste, publie un livre sur le sujet, Fin de vie. Il explique pourquoi ce débat nous concerne tous.

"Martyna Tomczyk, post-doctorante en éthique médicale et droit de la santé, et le Pr Sadek Beloucif, médecin anesthésiste-réanimateur s'expriment dans le cadre des nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé sur l'utilisation du midazolam à domicile par le médecin généraliste."

"L'Association Médicale Gabriel soutient l'installation d'un centre médical généraliste et pluridisciplinaire dans lequel les professionnels de santé sont attachés au respect de la vie et de sa dignité depuis sa conception jusqu'à son terme naturel. Ils s'engagent à être fidèles au serment d'Hippocrate sans restriction, à se laisser guider par le Magistère de l'Eglise Catholique, et à répondre à tous les défis de l'écologie humaine. Un projet ambitieux à soutenir sur Credofunding."

"Vincent Rébeillé-Borgella est médecin généraliste, maître de stage des universités, chargé d'enseignement à la faculté de médecine de Lyon-Est et chargé d'enseignement d'éthique à l'École Biblique de Lyon. Il est installé depuis trente et intervient auprès de nombreux patients en maison de retraite. Il a accepté de répondre à nos questions pour commenter le verdict d'acquittement du docteur Nicolas Bonnemaison et apporter des éléments médicaux de compréhension de la décision du conseil d'État sur le cas de Vincent Lambert."

"Véronique Fournier, présidente du Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie, souligne l'importance du rôle des généralistes."

"À la différence de son groupe, le sénateur LREM Michel Amiel a voté contre l'extension de la PMA lors de l'examen du projet de loi de bioéthique au Sénat. L'ancien médecin généraliste et chrétien s'en explique."

"Le Conseil national de l'Ordre des médecins a une nouvelle fois affirmé son opposition à la suppression de la clause de conscience spécifique à l'avortement. Une prise de position qui a aussitôt déclenché la colère de plusieurs syndicats de médecins généralistes." [RDP du 13 octobre 2020]

"Le docteur Jean Méheut-Ferron, en Normandie, a été mis en examen après avoir délivré à plusieurs patients malades ou en fin de vie un puissant sédatif."