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Le Défenseur des droits et le Fonds CMU ont initié une étude sur « les pratiques médicales et dentaires, entre différenciation et discrimination. Une analyse de discours de médecins et dentistes » réalisée par Caroline DESPRES et Pierre LOMBRAIL du laboratoire LEPS de l'université Paris XIII. Cette étude qualitative réalisée en 2016 a permis de recueillir le point de vue de professionnel·le·s de santé (médecins généralistes, spécialistes et dentiste) exerçant dans des cabinets libéraux sur la prise en charge des patient·e·s vivant dans des conditions de précarité, notamment celles et ceux se situant en dessous des seuils de pauvreté et qui sont éligibles à la CMU-C, l'ACS ou encore l'AME. L'étude a permis d'interroger différentes dimensions : la prise en compte de la précarité dans l'accueil et la délivrance des soins, les motifs avancés par les praticien·ne·s pour refuser de recevoir des patient·e·s du fait qu'elles/ils sont bénéficiaires d'une protection sociale complémentaire, les différences de soins proposés aux patient·e·s. Les analyses ont mis en évidence la construction de catégorie de patient·e·s dont la catégorie des « patients CMUC » qui est largement prédominante dans le discours des médecins et dentistes. Le bénéfice de la CMU-C, de l'ACS ou de l'AME étant subordonné à des conditions de ressources, certain·e·s praticien·ne·s s'appuient sur ces conditions pour distinguer ces patient·e·s des autres. Dès 2014, le Défenseur des droits a publié un rapport sur les refus de soins opposés aux bénéficiaires de la CMUC, de l'ACS et de l'AME. Depuis, de nouvelles saisines de l'institution sont venues signaler régulièrement des pratiques de sélection de la patientèle de la part de certain·e·s praticien·ne·s. Des pratiques qui se traduisent par des refus de soins illégaux de certaines personnes du fait qu'elles sont bénéficiaires de la CMUC, de l'ACS ou de l'AME. En décembre 2

"La médecine française demeure une médecine de classe. Elle ne soigne pas de la même façon les malades selon leur origine sociale. Un point de vue de Maud Gelly et Laure Pitti, sociologues, extrait de la revue Agone."

La pandémie actuelle, parce qu'elle génère incertitude, peur, isolement et deuils, a et aura des conséquences fortes sur la santé mentale des Français. Entre fin septembre et début novembre 2020, la prévalence des troubles dépressifs a doublé, touchant tout particulièrement les jeunes et les plus précaires. La hausse des souffrances psychiques et les impacts psychiatriques de la pandémie vont sans aucun doute constituer l'un des grands défis des prochaines années. En proposant une prise en charge innovante des troubles les plus fréquents (la dépression, les troubles anxieux, les troubles du stress post-traumatique), cette étude ouvre la voie à une approche centrée sur les patients, à moins de stigmatisation et à un meilleur accès aux soins. S'appuyer sur les médecins généralistes et les pédiatres pour la prise en charge des troubles fréquents, intégrer la prise en charge de la santé mentale en médecine de premiers recours, favoriser les collaborations entre professionnels et le partage d'information grâce au digital constituent autant de pistes pour améliorer de façon significative la prise en charge des patients. Cette étude s'appuie sur les travaux scientifiques menés depuis plus de vingt ans sur ce sujet et sur de nombreux échanges avec des médecins de premiers recours, des patients, des psychiatres et des psychologues en France comme aux États-Unis.

La pandémie actuelle, parce qu'elle génère incertitude, peur, isolement et deuils, a et aura des conséquences fortes sur la santé mentale des Français. Entre fin septembre et début novembre 2020, la prévalence des troubles dépressifs a doublé, touchant tout particulièrement les jeunes et les plus précaires. La hausse des souffrances psychiques et les impacts psychiatriques de la pandémie vont sans aucun doute constituer l'un des grands défis des prochaines années. En proposant une prise en charge innovante des troubles les plus fréquents (la dépression, les troubles anxieux, les troubles du stress post-traumatique), cette étude ouvre la voie à une approche centrée sur les patients, à moins de stigmatisation et à un meilleur accès aux soins. S'appuyer sur les médecins généralistes et les pédiatres pour la prise en charge des troubles fréquents, intégrer la prise en charge de la santé mentale en médecine de premiers recours, favoriser les collaborations entre professionnels et le partage d'information grâce au digital constituent autant de pistes pour améliorer de façon significative la prise en charge des patients. Cette étude s'appuie sur les travaux scientifiques menés depuis plus de vingt ans sur ce sujet et sur de nombreux échanges avec des médecins de premiers recours, des patients, des psychiatres et des psychologues en France comme aux États-Unis.

"Dominique est un père de famille, médecin généraliste, qui nous parle de la profession qu'il exerce en banlieue parisienne. Parmi les nombreux enseignements que la vie de ce médecin nous offre, je voudrais en souligner trois qui me semblent particulièrement importants, non seulement pour les professionnels de santé ou pour ceux qui sont en contact avec les malades, mais également pour tous ceux qui veulent mener une vie chrétienne."

"Médecin généraliste, la nouvelle présidente de l'association Médecins du monde est engagée de longue date auprès des migrants et des populations vulnérables."

"Face visible d'un rejet que les associations disent « massif », des médecins n'hésitent plus à afficher leur refus des bénéficiaires de la CMU et de l'AME."

"Entretien- Lundi après-midi à Londres, l'ONG Médecins du Monde présentait son rapport sur l'accès aux soins des personnes les plus démunies en Europe : cette année, l'accent a été mis tout particulièrement sur les enfants et les femmes enceintes. Selon le rapport, l'accès aux soins est encore loin d'être universel dans une Europe qui se veut pourtant le berceau des droits humains. Et si les institutions européennes renouvèlent leur adhésion aux valeurs d'équité et de solidarité, Médecins du Monde révèle que, dans la pratique, ces mots demeurent des promesses."

"Médecin généraliste en banlieue parisienne, Dominique Descout cherche à établir un parcours de soin cohérent pour des personnes en situation de détresse. Après 30 années passées après des exclus de notre société, il revient sur les raisons profondes de son engagement."

"Entretien - Médecins Sans Frontières annonce mettre un terme à ses activités médicales au sein du centre de premier secours et d'accueil à Pozzallo, dans le Sud de la Sicile. L'ONG y était présente depuis le mois de février 2014. Elle déplore aujourd'hui que le minimum de conditions n'est plus rempli pour une collaboration effective avec les autorités italiennes. MSF, qui organise aussi des secours en mer, pointe depuis plusieurs mois les lacunes du système du centre d'accueil : conditions sanitaires très précaires et travail difficile des psychologues avec des personnes souvent vulnérables, parfois traumatisées par la traversée de la Méditerranée. Federica Zamatto, coordinatrice médicale de Médecins Sans Frontières pour les programmes migratoires, revient sur les raisons du retrait de l'ONG de Pozzallo. Elle est interrogée par Olivier Bonnel."

"L'association italienne Médecine solidaire remercie le Pape François: un nouveau dispensaire a été installé sous la colonnade de la basilique Saint-Pierre, au cœur de la chrétienté. Il offrira des soins médicaux aux personnes en situation de détresse et aux sans-domicile-fixe grâce au dévouement des médecin"

"L'association italienne Médecine solidaire remercie le Pape François: un nouveau dispensaire a été installé sous la colonnade de la basilique Saint-Pierre, au cœur de la chrétienté. Il offrira des soins médicaux aux personnes en situation de détresse et aux sans-domicile-fixe grâce au dévouement des médecins membres de cette association."

La moitié des Français dont le revenu du ménage est inférieur à 1200€ net par mois ont renoncé en 2015 à une consultation chez le dentiste ou l'ont retardée. Dans son rapport intitulé Précarité, pauvreté et prévention, l'Académie nationale de médecine propose des recommandations pour faciliter l'accès aux soins des plus précaires.

"Compte tenu de l'âge moyen des bénévoles, de nombreuses associations sont contraintes de fermer leurs portes. Le diocèse de Nantes est en lien avec d'autres associations et structures comme le CCAS de Nantes et le SIAO. Un appel à bénévoles est lancé pour porter des repas aux personnes fragiles en plusieurs lieux à déterminer de Nantes. Il serait particulièrement précieux que de « jeunes retraités médecins » en bonne santé se signalent pour permettre aux personnes précaires sans médecin traitant d'être soignées. Une interpellation directe pour cela, dans nos relations, serait à déclencher. Celles et ceux qui peuvent répondre à cet appel sont invités à se signaler à Xavier Brunier (xavierbrunier@gmail.com) ou au Comité Vigilance Solidarité (vigilance.solidarite@nantes.cef.fr)."

"Au nom du diocèse de Nantes, je vous sollicite pour activer vos réseaux afin de trouver des infirmières bénévoles disponibles. Sous la responsabilité du préfet, un centre d'hébergement spécialisé pour personnes sans domicile (SDF, migrants) atteintes du corona-virus non graves, va s'ouvrir à St-Aignan-deGrand-Lieu près de l'aéroport. Ce site pourra accueillir 48 personnes. Le diocèse de Nantes est associé à cette ouverture en proposant de trouver des professionnels, médecins et infirmières bénévoles. Pour les médecins ceci est déjà enclenché, mais si d'autres veulent se joindre à l'équipe ce sera bien. Pour les infirmières j'ai reçu cette demande hier."

"À l'occasion de son 20e rapport sur l'accès aux droits et à la santé, Médecins du monde alerte sur des inégalités qui s'accroissent dangereusement." [RDP du 16 octobre 2020]

"Jacques Toubon quitte ce 16 juillet le poste de Défenseur des droits, après six années ponctuées par les attentats de 2015, la crise de l'accueil des migrants, et l'épidémie de Covid-19. Il n'a eu de cesse au cours de son mandat de défendre un égal accès aux soins. " [RDP du 03 juillet 2020]

"Des médecins spécialistes qui refusent un rendez-vous au motif que le patient est bénéficiaire d'une aide à la complémentaire santé : le phénomène est bien présent et d'ampleur. C'est ce que montre le testing mené début 2019 par le Défenseur des droits et le Fonds CMU-C auprès de 1 500 cabinets médicaux. Selon cette enquête publiée mardi 29 octobre - la première d'une telle ampleur depuis près de quinze ans -, 9 % des chirurgiens-dentistes, 11 % des gynécologues et 15 % des psychiatres libéraux discriminent les patients bénéficiaires d'une aide sociale à la complémentaire santé en refusant de leur donner un rendez-vous qu'ils accordent dans le même temps à un patient « lambda »."

"Médecins du monde et une école d'apiculture se sont associés pour former des dizaines de réfugiés à la gestion des ruches. Une manière de les aider à se reconstruire." [RDP du 16 juillet 2020]

"Dans le prochain projet de loi contre « les séparatismes » devrait figurer, entre autres, la pénalisation des médecins qui délivrent des documents censés prouver la virginité d'une femme."