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Cabe señalar que, aunque son pocas todavía las experiencias de la intervención en Medio Abierto en España, tampoco es menos cierto que algunas administraciones públicas han realizado experiencias «piloto» con falta de programación a medio y largo plazo, preocupados más por la «imagen política» que por la labor en sí, lo que ha generado Educadores que lo fueron sobre todo «de despacho», poco preparados teórica y prácticamente o que abandonaron bajo la excusa de falta de motivación en los sujetos de la intervención, en vez de cuestionarse su propia «vocación» para esta labor.

Algunos de los mecanismos de toma de decisión que se han propuesto en un grupo son: - Por Abandono de ideas - decisión individual: Los miembros de un grupo no aportan ninguna idea ya que el líder toma las decisiones que cree conveniente sin tener en cuenta al grupo. El líder frente a un determinado problema, lo hace sin consultar con otros ni pedirle su opinión. Para eso emplea la información que tiene en ese momento confiando en sus conocimientos. Hay situaciones en que una decisión de este tipo puede ser necesaria cuando es necesario tomar una decisión urgente y no puede consultar al resto de los miembros. En cambio otras veces puede abusarse del poder que le ha otorgado el grupo y decida por su cuenta.

Para tratar adecuadamente los problemas psicosociales, educativos y conductuales, derivados de un ingreso hospitalario, se precisa la colaboración de todos los profesionales involucrados, cada uno de ellos desde el papel que les corresponda. La falta de colaboración y comunicación, entre los profesionales de las distintas disciplinas dedicadas a la atención y cuidado del enfermo pediátrico, se establecen como aspectos culpables de la fragmentación existente en la atención psicopedagógica que el sistema actual ofrece a estos niños y a sus familias. Aunque son grandes los progresos conseguidos, la falta de interdisciplinariedad es todavía patente. Son muchos los profesionales involucrados en las actividades de Pedagogía Hospitalaria, fundamentalmente maestros y pedagogos. En primer lugar, debe haber una colaboración interdisciplinar entre todos ellos, extensible a los médicos y enfermeras, psicólogos, asistentes sociales, animadores socioculturales (TASOC) y demás profesionales en contacto con el niño enfermo y hospitalizado, sin olvidar la labor del voluntariado.

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