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Dans cette enquête remise à la commission des affaires sociales, la Cour des comptes examine les leviers d'une prise en charge médicale de qualité et le rôle qui pourrait être dévolu aux Ehpad dans une approche davantage soucieuse de l'évolution des besoins des personnes âgées. Partant du constat qu'en dépit des améliorations récentes, la prise en charge dans les Ehpad n'est plus adaptée aux besoins des populations accueillies, la Cour met en lumière plusieurs enjeux clés. Le premier est celui du renouvellement des modes de financement qui doivent être rendus plus incitatifs à une démarche qualité, à la création de structures adaptées à la dégradation de l'état de santé des résidents (unité d'hébergement renforcées, pôles d'activités et de soins adaptés, unités de vie protégés) et au développement des actions de prévention. Le deuxième est organisationnel. L'amélioration de la qualité de la prise en charge passe par une organisation plus efficace au sein des établissements qu'il s'agisse des cycles de travail ou du déploiement de bonnes pratiques. Ces évolutions internes aux établissements doivent s'accompagner d'une « mise en réseaux » des Ehpad, considérée comme indispensable pour favoriser la prise en charge des patients et optimiser l'organisation. Le troisième est celui du contrôle. Un contrôle tous les 20 ou 30 ans c'est insuffisant. La Cour préconise donc de mieux tracer les contrôles effectués par les autorités de tutelle, de renforcer la méthodologie et les moyens affectés à ses contrôles, et surtout d'en élargir le périmètre. Se saisissant de l'actualité, la Cour insiste notamment sur la nécessité pour les autorités tarifaires de disposer de plus d'informations sur l'utilisation des recettes provenant du forfait hébergement

"Un groupe de travail mis en place par la Haute Autorité de santé réfléchit depuis plus de deux ans à élaborer des recommandations pour mieux accompagner médicalement les personnes trans. Son projet de texte, qui a fuité dans la presse, pourrait relancer la polémique sur ce phénomène clinique complexe."

"Dans un avis publié lundi 20 décembre, la Haute Autorité de santé s'est dite favorable à la vaccination des enfants de 5 à 11 ans avec le vaccin de Pfizer. Elle souhaite toutefois que cette vaccination ne soit pas « exigible ni obligatoire »."

"La Haute Autorité de santé a publié mercredi 14 février les résultats annuels de ses indicateurs de qualité et de sécurité des soins recueillis en 2023. Si 85 % des établissements de santé visités sont certifiés, 2 % ne le sont pas. Ce pourcentage n'a jamais été aussi élevé."

"Les autorités néerlandaises viennent de révéler qu'une jeune femme d'une vingtaine d'années a été euthanasiée l'an dernier car elle souffrait d'un syndrome de stress post-traumatique. Enfant, elle avait subi de graves et nombreux traumatismes, ayant été notamment victime d'abus sexuels, selon les informations divulguées par la commission chargée du suivi de l'euthanasie dans ce pays. Le traumatisme s'est révélé 15 ans après les faits. Les médecins ont accepté de mettre fin à sa vie, ainsi que le permet la loi des Pays-Bas, où l'euthanasie a été dépénalisée depuis 2001 ; cela, malgré les signes positifs d'améliorations qu'une thérapie intensive avait apportés à la jeune hollandaise deux ans avant sa mort."

"Dès 2014, Terra Nova se prononçait pour la légalisation du cannabis en France et démontrait l'échec des politiques de répression menées depuis plus de 40 ans. Le but de cette nouvelle étude est d'aller un cran plus loin en proposant un cadre de gouvernance et d'organisation propre à un marché légalisé et régulé du cannabis en France, toujours dans le souci de prévenir les addictions et de lutter contre le marché illicite. Terra Nova propose donc d'encadrer la légalisation du cannabis via une Autorité de Régulation du CAnnabis en France (ARCA), entité législative directement inspirée de ce qui existe dans le secteur des jeux en ligne. "

"Début décembre, Malte est devenu le premier pays européen à interdire les «traitements» censés «guérir» les personnes LGBT. Si elles restent marginales en France, ces «thérapies» sont néanmoins dans le viseur des autorités."

"Le 27 juin 2016, Mgr Douglas Crosby, omi, président de la Conférence des évêques catholiques du Canada, a signé une déclaration à la suite de l'approbation du projet de loi C-14 qui légalise l'euthanasie et le suicide assisté dans le pays. Le texte dénonce « une décision historique déplorable » de la part des autorités canadiennes, qui atteste à la fois l'échec du gouvernement et de la société à « assurer une protection humaine authentique pour les personnes souffrantes et vulnérables parmi nous ». « Nulle institution, nul individu, nulle idéologie, nulle législation n'ont le droit de menacer ou de miner le caractère sacré de la dignité de chaque personne et du don de la vie elle-même », écrit encore Mgr Crosby. Pour lui, faire de l'aide médicale au suicide un « droit » « n'est ni un vrai soin ni un gage d'humanité ». « C'est fondamentalement une forme faussée de pitié, une déformation de la bonté envers nos frères et sœurs », souligne-t-il. Pour le président de la Conférence des évêques catholiques du Canada, il est vraiment nécessaire d'entourer les « personnes malades, mourantes, vulnérables et handicapées, d'amour et d'attention, de sollicitude et d'une compassion vraiment porteuse de vie ». C'est pourquoi, conclut-il, « les soins palliatifs restent incontestablement le seul choix moral, efficace et indispensable, la seule option de vraie compassion, maintenant que notre pays s'est engagé sur ce chemin périlleux »."

"Il n'existe pas, aujourd'hui, de médicament efficace dans la maladie d'Alzheimer. Ceux dont la médecine dispose font plus de mal que de bien, une affirmation qui n'est plus discutée en France depuis l'avis rendu l'automne dernier par la Haute autorité de santé. "

L'ordre des médecins autorise les praticiens à signaler aux autorités des patients radicalisés "au cas par cas". Les médecins sont appelés à éviter "l'écueil d'un signalement abusif" et à ne pas confondre radicalisation avec fondamentalisme religieux

"Journaliste à "Marianne", Clotilde Cadu raconte dans son livre "Effets indésirables", le combat de ces personnes dont la vie a été brisée par une prescription médicale. En cause, aussi bien l'industrie pharmaceutique que les autorités sanitaires sous influence des lobbies. En voici un extrait, il concerne la pilule de 3e et 4e génération."

"Dans une tribune au « Monde », le directeur de l'Ecole des hautes études en santé publique considère qu'il revient aux patients, et non à une autorité administrative, de définir son parcours santé."

Les enjeux du numérique sont larges et divers dans les domaines de la santé et de l'accompagnement social. Comment mobiliser l'ensemble des acteurs ? Quels usages favoriser ? Comment faire du numérique un outil au service de la qualité des soins et des accompagnements ? Quelles évaluations mettre en place pour mesurer la qualité et développer la confiance ? Quels sont les prérequis et les conditions indispensables ? Pour tenter d'y répondre, la HAS formule vingt-neuf propositions pour que le numérique soit un outil au service de tous les acteurs. Y sont développées quelques conditions et priorités qui couvrent des champs assez larges et divers comme encourager l'engagement des usagers et promouvoir la médiation numérique, ou structurer la réflexion de tous les corps professionnels sur l'évolution de leur métier. Tout comme faciliter la coordination des acteurs face à la montée des parcours complexes et des situations de vulnérabilité, et intégrer des fonctionnalités permettant l'auto-évaluation des pratiques par les professionnels dès la construction des outils numériques qui leur sont destinés. Ou bien encore, construire une matrice qui structurera une évaluation graduée des outils numériques, en prévoyant notamment une évaluation clinique des outils qui auront le plus d'impact sur la prise en charge thérapeutique des patients. Donner enfin les moyens financiers et humains aux secteurs social et médico-social, et nous doter de quelques principes pour justifier notre confiance dans la transformation numérique comme de garantir nos droits fondamentaux.

"Alors que le nombre de victimes du covid-19 augmente chaque jour, le rôle des prêtres, malgré le confinement imposé par les autorités civiles pour limiter la propagation de l'épidémie de coronavirus, est essentiel."

"Selon les hôpitaux, les aumôniers ne sont plus toujours autorisés à visiter les patients atteints du COVID-19, même lorsque ceux-ci sont mourants. Le vicaire général du diocèse de Paris demande aux autorités d'autoriser tous les malades qui le souhaitent à recevoir la visite d'un aumônier." [RDP du 30 mars 2020]

"Non à la propagation de « l'épidémie de la peur » ! Alors que les autorités civiles exigent la suspension des messes dans certaines régions d'Italie et de France pour lutter contre le coronavirus Covid-19, Andrea Riccardi proteste. Fondateur de la communauté de Sant'Egidio mais aussi historien du christianisme, il rappelle que les catholiques n'ont jamais cessé de se rassembler, même pendant la peste de Milan et sous les bombes de la Seconde Guerre mondiale."

"Les patriarches et les chefs des Églises de Jérusalem exhortent les populations à se conformer aux instructions des autorités, sur le plan civil, et à «faire confiance au Père céleste», sur le plan spirituel. Ils ont publié une déclaration commune ce samedi 14 mars 2020 concernant la pandémie de coronavirus-COVID-19."

"Et pour les autorités qui souffrent des incompréhensions"

"Respecter les recommandations formulées par les autorités sanitaires, prier, mais aussi agir concrètement afin « d'être particulièrement attentifs aux personnes les plus fragiles », voici les conseils de Mgr Matthieu Rougé, évêque de Nanterre, pour lutter contre l'épidémie de coronavirus."

"Alors que le monde est frappé par l'épidémie de coronavirus, le Préfet du dicastère pour le service du développement humain intégral a publié un message aux différentes conférences épiscopales ainsi qu'aux autorités civiles et aux malades, pour que chacun se mobilise afin de lutter contre ce mal et retrouver l'espérance. Le cardinal ghanéen invite à promouvoir la solidarité internationale en partageant les instruments et les ressources."