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"Sommes nous différents de nos frères détenus ? Bien évidemment non, même si nos addictions n'ont pas de conséquences pénales bien qu'elles nous interpellent dans nos examens de conscience… Samedi 22 Mars 2020, tous les aumôniers catholiques des prisons devaient être réunis en assemblée régionale annuelle de la Région Aquitaine à Martillac près Bordeaux mais le Coronarovirus en a décidé autrement.  Le thème de notre rencontre était : « enfermés dehors, mais libres dedans » !"

"Ah ! Enfin il était temps. Le domaine de la solitude à Martillac (33) nous accueille à nouveau après 2 années et demie d'absence pour l'Assemblée régionale des aumôneries de prison, ce weekend du 24 au 26 septembre 2021. L'alcoologie et l'addictologie en détention ? Les politiques d'insertion de probation et prévention de la récidive ? Comment le Christ et la foi nous aident à nous libérer des chaînes de nos addictions ?"

La prison a deux missions : sanctionner les personnes condamnées et leur permettre de se faire une place dans la société. Diego, Mickaël, Céline, passés par la prison, en témoignent : sanctionner, la prison le fait. Quant à la sortie, elle reste un impensé. Or les personnes incarcérées sont souvent issues de milieux défavorisés. Elles ont un faible niveau de formation, peu d'expérience de travail. Nombre d'entre elles présentent des troubles psychiques ou des addictions. Autant de fragilités accrues par la période de détention. La prison devient ainsi un accélérateur d'exclusion. Pourtant, les détenus d'hier constituent, pour une part, la société de demain. Comment leur ménager une place ? Et comment penser ensemble la sanction et la réhabilitation ? Des expériences existent, qui invitent à donner un autre sens à la peine.

"Dans les maisons d'arrêt françaises, les deux tiers des hommes et les trois quarts des femmes sur le point d'être remis en liberté souffrent d'un trouble psychiatrique ou lié aux addictions. Entretien avec la sociologue Camille Lancelevée, qui a participé à une étude nationale sur le sujet. "

"Le tribunal de Bobigny propose aux délinquants victimes d'addictions d'intégrer un programme thérapeutique intensif plutôt que de passer par la case prison."

La santé et la prévention constituent en prison un enjeu majeur de santé publique en raison des caractéristiques de la population qui y est détenue : fortes prévalences de l'usage de substances psychoactives à l'entrée en détention, précarité sociale, fréquence des troubles psychiatriques. La promiscuité, le manque d'hygiène, la violence et les conditions actuelles de détention contribuent à aggraver ce risque sanitaire. Des données, bien que très anciennes, existent en France sur l'usage de substances psychoactives à l'entrée en détention, mais il n'existe pas de données d'ampleur nationale sur leur consommation au cours de la détention. Des arguments indirects suggèrent cependant la réalité de ces pratiques d'usage et les risques associés. Le principe d'équivalence avec le milieu ouvert prôné par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et l'Office des Nations Unies contre la Drogue et le Crime (UNODC), adopté en 1994 par la France, est à peu près respecté pour les interventions médicales (accès aux traitements de substitution aux opiacés, aux substituts nicotiniques, aux antirétroviraux et maintenant aux traitements de l'hépatite chronique C ainsi qu'à la naloxone dans la prévention de l'overdose). Au contraire, l'accès aux outils de réduction des risques reste déficient malgré la Loi de Santé de 2016 inscrivant ce principe d'équivalence pour ces stratégies. De plus, dans une optique de santé publique, ces interventions doivent être envisagées de manière globale, incluant soins et prévention pour la dépendance tabagique, la consommation de cannabis mais aussi combinaison des interventions ciblant les troubles psychiatriques, la précarité sociale et aussi et surtout, le contexte, c'est-à-dire les conditions de détention devenues particulièrement difficiles.

L'objectif de ce numéro de Théma est de documenter cette question des drogues en prison en France afin d'évaluer l'ampleur du phénomène en termes de consommations et de présenter les principaux défis sur le sujet.