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Deux groupes de participants au "challenge administration 2020" (concours étudiants visant à aider la modernisation de l'action publique) traitent de questions liées à la santé, et intègrent du numérique à leurs problématiques. e - novation santé "Lorsque le citoyen s'interroge sur sa santé ou celle de ses proches ou se voit diagnostiquer une maladie, son premier besoin est un besoin d'information. Dans un second temps, le patient peut être confronté à l'obligation d'effectuer des démarches administratives. Pour répondre à ces besoins, deux questions s'imposent : comment obtenir une information fiable et comment faciliter les démarches de santé? Nonobstant la fracture numérique, Internet s'avère l'une des pistes de réponse qui nous parait aujourd'hui pertinente."

Dans la e-santé, les smartphones et capteurs de pas, de pouls, de tension, de température, de masse graisseuse, de sommeil,… transforment notre façon de penser la santé, en laissant présager l'accélération d'un modèle de santé curative vers une santé préventive le temps de la collaboration entre l

"Le rapport d'ON World insiste sur la place prépondérante que les appareils mobiles sont amenés à prendre dans le cadre de la santé. 60% des produits analysés par les auteurs de l'étude ont été lancés en 2012, et 43% d'entre eux sont consacrés à la surveillance du taux de glucose dans le sang, des signes vitaux d'une personne ou encore font office d'électrocardiogramme. Une autre étude liée d'ON World auprès de consommateurs américains indiquait par ailleurs que de plus en plus de consommateurs se déclarent intéressés par la gestion de leur bien-être et de leur suivi sportif. 40% des consommateurs seraient ainsi tentés par l'achat d'une montre intelligente, et la moitié d'entre eux le ferait dans un but de monitorage de leur santé, plus particulièrement pour calculer leur pression artérielle et leur rythme cardiaque."

Premiers retours sur le Consumer Electronic Show, la tendance à la mesure de soi : surveiller sa santé, son bien être Withings, Bodymedia CORE 2, Fitbug des technologies mobiles de santé (les accessoires dédiés, les plateformes,...)

"L'idéologie nutritionniste est coupable d'avoir forgé des mythes pernicieux : par exemple, que le nutriment est plus important que l'aliment. On voit le résultat chez les Américains : aucun peuple ne se préoccupe autant des conséquences pour sa santé de ses choix alimentaires, et pourtant aucun peuple ne souffre autant de problème de santé lié à son alimentation. La nutrition est une science difficile à étudier, où l'on n'est jamais sûr de rien : certes, les études prouvent que ceux qui mangent plus de légumes développent moins de cancers. Mais quelle en est la raison ? Les légumes ? Ou le fait qu'en privilégiant les légumes, on mange moins de viande ? La seule certitude dont on dispose, c'est que la sagesse d'un régime culinaire traditionnel français, italien ou grec est plus fiable que tous les conseils des nutritionnistes."

Deux groupes de participants au "challenge administration 2020" (concours étudiant visant à aider la modernisation de l'action publique) traitent de questions liées à la santé, et intègrent du numérique à leurs problématiques. paré à soigner "Le projet « 15-Partout » ici proposé a pour objet un site Internet (« urgences.fr »), accompagné d'une application pour Smartphone du même nom, visant à diriger les usagers nécessitant des soins rapides mais non vitaux vers les services hospitaliers les moins encombrés. Ce dispositif permettrait entre autres avantages, d'optimiser la répartition des flux de patients entre services de soins et de soulager par endroits l'engorgement de certains hôpitaux, le postulat étant que le patient, rationnel, se dirigera vers l'endroit où il aura le moins à attendre pour être soigné."

Quand votre docteur vous observe continuement par l'oeil de votre smartphone. Plus généralement, l'utiisation des données personnelles croisés aux puissants algorithmes afin de proposer les applications santés de l'homme numériquement augmenté.

"Votre toubib est un geek ! Selon la dernière étude de l'observatoire des usages numériques en santé, réalisée par Vidal et le conseil national de l'Ordre des médecins, 94% des praticiens utilisent leurs smartphones à des fins professionnelles. Et près de 50% d'entre eux se sont convertis aux tablettes."

"Human API is the health data infrastructure healthcare providers have been waiting for. By collecting patient data from over 50 sources, and unifying it into a single pipeline, we can provide analytics-based, dynamic-care experiences for all patients."

Human API agrége quelques 50 sources de données de santé... On ne sait pas d'où elles viennent, mais le produit existe...

Les finalistes des Grands Prix de l'Innovation de la Ville de Paris dans la catégorie Santé/Biotech, parrainée par Sanofi.

"Le projet national de DMP a défendu une conception privilégiant le centralisme avec pour conséquence une sous-estimation de l'importance de la composante organisationnelle nécessaire au succès des projets d'informatisation. Après l'abandon des expérimentations régionales portées par plusieurs consortiums industriels entre 2005 et 2010, une architecture centralisée a été privilégiée avec pour ambition d'offrir un «DMP « national et homogène ». Le projet DMP semble avoir rencontré les mêmes difficultés que le projet national anglais NPfIT : consultation insuffisante des professionnels de santé, défaut de transparence, absence de prise en compte des besoins, et surtout insuffisance de ressources sur le terrain [2] . Par ailleurs, la justification économique du centralisme serait également fragile : la Cour des Comptes dans son communiqué de Juillet 2012, citant l'ASIP, rapporte que « La stratégie d'économies d'échelle qui a justifié le choix d'un hébergeur national et unique n'est, selon elle, pas transposable à la conduite locale du changement, qui appelle un travail de proximité »."

"La France dispose d'une base de données médico-administratives concernant plus de 60 millions de personnes gérée par la Caisse nationale d'Assurance maladie, vraisemblablement sans équivalent au monde : le Système d'information inter-régimes de l'Assurance maladie (SNIIR-AM), couvrant de façon exhaustive et permanente l'ensemble de la population. Elle est alimentée des informations générées par la prise en charge de la totalité des consommations de soins et des hospitalisations en France. Elle contient des données très détaillées, malgré certaines limites ; par exemple elle ne comporte quasiment pas de données sur la situation socioéconomique des bénéficiaires. Cette base de données est gigantesque et d'une très grande complexité. Quelques chiffres permettent d'en mesurer l'ampleur : 1,2 milliards de feuilles de soins gérées chaque année, une volumétrie de 450 téraoctets, ce qui classe le SNIIR-AM parmi le TopTen des plus grosses bases de données mondiales. On conçoit qu'une telle base de données, alimentée quotidiennement, ne soit pas d'une gestion et d'un accès facile, d'autant qu'il s'agit de données de santé considérée comme " sensibles " au sens de la loi Informatique et libertés, et à ce titre particulièrement sécurisées."

"Une seule base de données est en pratique accessible, celle qui livre des informations sur tous les séjours hospitaliers de tous les Français une année donnée, mais elle est tenue par l'Etat, pas par l'assurance-maladie. Cette dernière, sous des prétextes fallacieux, empêche de documenter les considérables gâchis et les scandaleuses inégalités de santé. Selon l'endroit où ils sont soignés, selon leur médecin, les Français recevront ou ne recevront pas les soins appropriés à leur état clinique, compte tenu du savoir médical."

"Pourquoi viser le secteur de la santé ? "Le volume d'information y a doublé en cinq ans. Mais les médecins n'ont pas le temps de tout lire et de tout assimiler, or les publications scientifiques peuvent être très utiles pour améliorer les diagnostics et les traitements""

Coachs pour l'exercice physique, capteurs biophysiologiques, thérapies en ligne, aides à la méditation, assistants à la parentalité, stimulation cognitive pour lutter contre le vieillissement… Chaque jour, de nouvelles applications viennent s'interposer entre nos comportements et les règles à suivre pour une vie saine. Jusqu'où ? Puisque maintenant nous voilà informés, accompagnés, encadrés et suivis pour lutter contre nos comportements ''à risque'', la responsabilisation de chacun sur sa santé ira-t-elle jusqu'au refus de soins pour ne pas avoir suivi les recommandations ?

"La Fédération suisse des centres fitness (FSCF) compte lancer en mars l'initiative «Oui à la médecine de mouvement», selon la Tribune de Genève. Le but est que l'assurance maladie rembourse certains abonnements sportifs dans des centres de fitness afin que chacun bénéficie d'un mode de vie plus sain. «Un entraînement régulier, qui pourrait être prescrit par un médecin, aura plus d'effet pour beaucoup de personnes que des médicaments hors de prix», explique Claude Ammann, le président de la FSCF. Actuellement, l'abonnement de fitness est déjà remboursé par certaines caisses maladies, mais pour Claude Ammann, ce n'est pas suffisant. «Ce n'est qu'un outil marketing pour les bons risques. Ceux qui ne sont pas en bonne santé ne sont même pas pris en considération par les groupes d'assurances», dénonce-t-il."

"La Fédération suisse des centres fitness (FSCF) compte lancer en mars l'initiative «Oui à la médecine de mouvement», selon la Tribune de Genève. Le but est que l'assurance maladie rembourse certains abonnements sportifs dans des centres de fitness afin que chacun bénéficie d'un mode de vie plus sain. «Un entraînement régulier, qui pourrait être prescrit par un médecin, aura plus d'effet pour beaucoup de personnes que des médicaments hors de prix», explique Claude Ammann, le président de la FSCF. Actuellement, l'abonnement de fitness est déjà remboursé par certaines caisses maladies, mais pour Claude Ammann, ce n'est pas suffisant. «Ce n'est qu'un outil marketing pour les bons risques. Ceux qui ne sont pas en bonne santé ne sont même pas pris en considération par les groupes d'assurances», dénonce-t-il."

"Le banal tatouage en question est en effet bourré d'électronique, de capteurs qui peuvent surveiller vos paramètres de santé et les transmettre directement à votre médecin traitant lors du suivi d'un traitement ou au lendemain d'une opération chrirurgicale. Ou encore lors d'entrainements sportifs. On appelle ça l'électronique à même la peau. Le tatouage s'installe et s'enlève sans difficultés, transformant la peau en une surface connectée : l'internet du corps comme on parle de l'internet des objets..."

Pour Teena Hammond de TechRepublic, alors qu'on ne cesse de nous vanter le prochain succès de l'informatique portée sur soi (wearable computing), le constat pour l'instant montre surtout que les utilisateurs s'en désintéresse au bout de quelques mois. Une récente enquête sur 6000 américains adultes utilisateurs de traqueurs de santé ou de sport montre qu'un1/3 d'entre eux ont cessé d'utiliser l'appareil au bout de 6 mois : http://endeavourpartners.net/white-papers/ En fait, beaucoup d'utilisateurs les abandonnent très rapidement parce qu'ils se cassent, sont faciles à perdre, ne sont pas étanches, sont difficile à synchroniser avec votre smartphone, n'ont pas de bonnes batteries, sont laids, voir ne présentent parfois aucun avantage matériel à l'usage (notamment quand une application de votre smartphone peut le faire aussi bien). Non seulement, il est tant de retravailler la conception des produits, ais plus encore il faut mieux concevoir la motivation, la formation d'habitudes d'utilisation et le renforcement. Les outils de mesure de soi ont encore bien des progrès à accomplir !

"Un jeune garçon de 14 mois présentait de nombreuses malformations cardiaques. Pour optimiser les chances de réussite de l'opération, les chirurgiens de l'hôpital de Louisville dans le Kentucky ont sollicité l'aide d'ingénieurs pour modéliser et dupliquer le coeur de l'enfant malade grâce à une imprimante 3D MakerBot. De cette manière, les chirurgiens ont pu visualiser en amont les malformations du coeur avant d'opérer l'enfant dans de meilleures conditions."