phương pháp chẩn đoán phát hiện bệnh ung thư tuyến giáp - 1 views

started by nguyễn nhung on 25 Dec 14

#1 nguyễn nhung on 25 Dec 14
Ung thư tuyến giáp và các phương pháp chẩn đoán phát hiện bệnh ung thư tuyến giáp
Siêu âm
Siêu âm là phương tiện chẩn đoán hình ảnh tiêu chuẩn của tuyến giáp. Phương tiện này có lợi điểm là an toàn, không độc hại, rẻ tiền và rất hiệu quả để đánh giá cấu trúc của tuyến giáp. Ngoài ra siêu âm có thể đánh giá chính xác kích thước, vị trí của nhân giáp và rà tìm các nhân (hạt) giáp không sờ thấy lâm sàng. Siêu âm ngày càng được sử dụng nhiều để hướng dẫn làm chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA: Fine Needle Aspiration) nhân giáp.
Các dấu hiệu của một nhân giáp nghi ngờ trên siêu âm:
- Tăng sinh mạch máu ở trung tâm
- Nhân giáp phản xạ âm kém
- Bờ không đều
- Vi vôi hoá bên trong
Xạ hình
Xạ hình tuyến giáp dùng để đánh giá sự hấp thu iod của các nhân giáp. Các nhân nóng ít có nguy cơ ác tính hơn các nhân lạnh. Các hạn chế của phương tiện này là: độc hại phóng xạ, mắc tiền và độ phân giải hình ảnh kém. Ngày nay ung thư tuyến giáp thừơng được chẩn đoán bằng FNA còn xạ hình tuyến giáp tiến hành khi cần trong đánh giá một nhân giáp.
Chụp cắt lớp điện toán và chụp cộng hưởng từ
Chụp cắt lớp điện toán (computerized tomography hay CT) và chụp cộng hưởng từ (magnetic resonance imaging hay MRI) là phương tiện để đánh giá sự lan rộng ung thư tuyến giáp vào cấu trúc lân cận và di căn hạch. CT có chất cản quang iod cho thấy hình ảnh chi tiết tuyến giáp và đánh giá di căn hạch tốt hơn MRI, CT cũng ít tốn kém hơn MRI.
Hạn chế của CT là khi dùng chất cản quang iod làm ngăn cản khả năng hấp thu iod trên xạ hình sau đó và có thể gây độc giáp trạng trong các trường hợp sử dụng chất cản quang iod liều cao và ở bệnh nhân có cường giáp tiềm ẩn. MRI có ưu điểm là không dùng chất cản quang iod và không độc hại do phóng xạ và có thể cho thấy rõ tuyến giáp và cấu trúc lân cận.
Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ
Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (fine needle aspiration hay FNA) là phương tiện được lựa chọn hàng đầu để đánh giá nhân(hạt) giáp. Phương tiện này có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trên 90%.
Kết quả FNA gồm: ác tính, lành tính, không xác định được và không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán.
Kết quả FNA không xác định được thường là tổn thương dạng nang có thể lành hoặc ác. Các bệnh nhân này cần được cắt thuỳ tuyến giáp toàn phần và cắt lạnh.
Nhóm FNA không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán chiếm 10-12% khi không dùng siêu âm hướng dẫn và tỉ lệ này được cải thiện còn 0% khi có sử dụng hướng dẫn của siêu âm.
Nguồn: http://benhvienungbuouhungviet.vn/tim-hieu-benh-ung-thu/ung-thu-tuyen-giap.aspx
<div class="cArrow"> </div><div class="cContentInner"><div><b>Ung thư tuyến giáp và các phương pháp chẩn đoán phát hiện bệnh ung thư tuyến giáp</b></div><div><b>Siêu âm</b></div><div>Siêu âm là phương tiện chẩn đoán hình ảnh tiêu chuẩn của tuyến giáp. Phương tiện này có lợi điểm là an toàn, không độc hại, rẻ tiền và rất hiệu quả để đánh giá cấu trúc của tuyến giáp. Ngoài ra siêu âm có thể đánh giá chính xác kích thước, vị trí của nhân giáp và rà tìm các nhân (hạt) giáp không sờ thấy lâm sàng. Siêu âm ngày càng được sử dụng nhiều để hướng dẫn làm chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA: <b>F</b>ine <b>N</b>eedle <b>A</b>spiration) nhân giáp. </div><div>Các dấu hiệu của một nhân giáp nghi ngờ trên siêu âm:</div><ul><li>Tăng sinh mạch máu ở trung tâm</li><li>Nhân giáp phản xạ âm kém</li><li>Bờ không đều</li><li>Vi vôi hoá bên trong</li></ul><div><b> Xạ hình</b></div><div>Xạ hình tuyến giáp dùng để đánh giá sự hấp thu iod của các nhân giáp. Các nhân nóng ít có nguy cơ ác tính hơn các nhân lạnh. Các hạn chế của phương tiện này là: độc hại phóng xạ, mắc tiền và độ phân giải hình ảnh kém. Ngày nay ung thư tuyến giáp thừơng được chẩn đoán bằng FNA còn xạ hình tuyến giáp tiến hành khi cần trong đánh giá một nhân giáp.</div><div><b> Chụp cắt lớp điện toán và chụp cộng hưởng từ</b></div><div>Chụp cắt lớp điện toán (<i>computerized tomography</i> hay CT) và chụp cộng hưởng từ (<i>magnetic resonance imaging</i> hay MRI) là phương tiện để đánh giá sự lan rộng ung thư tuyến giáp vào cấu trúc lân cận và di căn hạch. CT có chất cản quang iod cho thấy hình ảnh chi tiết tuyến giáp và đánh giá di căn hạch tốt hơn MRI, CT cũng ít tốn kém hơn MRI.</div><div>Hạn chế của CT là khi dùng chất cản quang iod làm ngăn cản khả năng hấp thu iod trên xạ hình sau đó và có thể gây độc giáp trạng trong các trường hợp sử dụng chất cản quang iod liều cao và ở bệnh nhân có cường giáp tiềm ẩn. MRI có ưu điểm là không dùng chất cản quang iod và không độc hại do phóng xạ và có thể cho thấy rõ tuyến giáp và cấu trúc lân cận.</div><div><b> Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ</b></div><div>Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (<i>fine needle aspiration</i> hay FNA) là phương tiện được lựa chọn hàng đầu để đánh giá nhân(hạt) giáp. Phương tiện này có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trên 90%.</div><div>Kết quả FNA gồm: ác tính, lành tính, không xác định được và không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán.</div><div>Kết quả FNA không xác định được thường là tổn thương dạng nang có thể lành hoặc ác. Các bệnh nhân này cần được cắt thuỳ tuyến giáp toàn phần và cắt lạnh.</div><div>Nhóm FNA không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán chiếm 10-12% khi không dùng siêu âm hướng dẫn và tỉ lệ này được cải thiện còn 0% khi có sử dụng hướng dẫn của siêu âm.<br />Nguồn: <a rel="nofollow" href="http://benhvienungbuouhungviet.vn/tim-hieu-benh-ung-thu/ung-thu-tuyen-giap.aspx">http://benhvienungbuouhungviet.vn/tim-hieu-benh-ung-thu/ung-thu-tuyen-giap.aspx</a> <br /></div><br /><br /></div>

...

Cancel
#2 nguyễn nhung on 25 Dec 14

phương pháp chẩn đoán phát hiện bệnh ung thư tuyến giáp là: Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ, Chụp cắt lớp điện toán và chụp cộng hưởng từ, Xạ hình, Siêu âm

<div class="cArrow"> </div><div class="cContentInner">phương pháp chẩn đoán phát hiện bệnh ung thư tuyến giáp là: Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ, Chụp cắt lớp điện toán và chụp cộng hưởng từ, Xạ hình, Siêu âm</div>

...

Cancel

To Top

Start a New Topic » « Back to the Teaching and Learning with Web 2.0 group

Start a New Topic