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L'Ordre des médecins publie aujourd'hui son projet de réforme pour la santé, un projet de réforme globale autour de quatre grands principes : libérer en offrant un cadre qui permette de catalyser les énergies des acteurs individuels, décentraliser, simplifier, et garantir un réel accès aux soins à tous. Ce projet de réforme, voulu et attendu par les médecins, propose de révolutionner l'organisation de notre système de santé en s'appuyant sur les territoires. De l'écoute à l'action 2016 a été pour l'Ordre des médecins un temps d'écoute. Lors de notre Grande consultation et de nos rencontres en région, les médecins nous ont donné un mandat clair, celui de concevoir et de porter auprès de nos décideurs une réforme globale, concertée et partagée pour notre système de santé : 95% des médecins estimaient en effet nécessaire de le réformer. En 2017, l'Ordre des médecins passe à l'action en faisant émerger, à l'occasion des prochaines élections présidentielles, une vraie réforme du système de santé, la réforme voulue par la profession médicale. Un projet qui repose sur 4 grands principes : libérer les initiatives, décentraliser les décisions, simplifier les exercices et garantir l'accès aux soins et la qualité des soins. Repenser le système de santé en repartant des territoires Dressant le diagnostic d'un système de santé devenu d'une complexité extrême, hyper-administré et centralisé, et déconnecté des besoins réels des territoires, l'Ordre des médecins estime urgent le besoin de repenser l'organisation de l'offre de soins, et de proposer une offre cohérente adaptée aux besoins réels de santé de chaque territoire. Proposer l'offre de soins la plus à même de répondre aux besoins des populations exige de miser sur les acteurs des territoires, sur leur connaissance des problématiques locales, en leur donnant les moyens de s'organiser afin d'améliorer les sit

"Le Conseil national de l'Ordre des médecins publie aujourd'hui l'Atlas 2018 de la démographie médicale. Plusieurs enseignements peuvent en être tirés. Alors que les inégalités entre départements favorisés et défavorisés en termes de démographie médicale se creusent, l'on constate que les fragilités dans l'accès aux soins sont souvent cumulées à d'autres facteurs de fragilité territoriale. Cela contribue à la remise en question du pacte Républicain, dont la santé pour tous est un pilier. L'Ordre réitère par conséquent sa conviction : notre système de santé exige une réforme en profondeur et cohérente. Cette réforme ne peut se contenter d'ajustements techniques. L'Ordre réaffirme qu'il est impératif que la réforme à venir soit portée par une vision politique forte et assumée. Dans ce cadre, trois éléments fondamentaux devront être amendés ou ajoutés aux projets du Gouvernement pour que la réforme réussisse : * Une organisation territoriale incluant l'ensemble des acteurs du soin ; * Une véritable démocratie sanitaire, seule à même de faire naître une structuration territoriale au service de tous ; * Une nécessaire réaffirmation du principe de solidarité, issu des ordonnances de 1945. Le Conseil national de l'Ordre des médecins publiera à cet égard, au début de l'année 2019, des propositions concrètes sur les dix chantiers retenus dans le cadre du plan « Ma santé 2022 ». Les principaux enseignements de l'Atlas : des difficultés persistantes et qui s'enracinent dans certains départements"

"Le Premier ministre a présenté la réforme des retraites, à l'issue de la concertation qui s'est achevée le 27 août 2013 avec les dernières réunions bilatérales avec les partenaires sociaux. Le système de retraite par répartition est au coeur du pacte républicain qui lie les différentes générations. Il est aujourd'hui confronté à la fois au départ en retraite des générations d'après-guerre et à l'allongement de l'espérance de vie. Si rien n'est fait, le déficit des retraites atteindra 20,7 Mds € en 2020 et se stabilisera à 27 Mds € jusqu'en 2040. La réforme proposée vise à équilibrer le régime général, le Fond de solidarité vieillesse (FSV) et les régimes non équilibrés par subvention, dont le déficit prévisionnel est de 7,6 Mds€ en 2020. L'espérance de vie pour une personne de 60 ans continuera à augmenter et atteindra un peu plus de 25 ans pour les hommes et 30 ans pour les femmes en 2040. L'intégralité du document est à télécharger ci-dessous"

"Malgré cette première réforme réalisée par un exécutif socialiste, la France restera une exception européenne en matière de retraites. AdChoices AdChoices Publicité Les députés PS, qui vont plancher toute la semaine sur la réforme Touraine, ne bénéficieront que d'un faible droit d'amendement. S'ils ne pourront pas alourdir la facture à court terme, ils comptent bien imposer leurs vues à plus long terme. Au final, les mesures qu'ils prônent rallongeront à coup sûr la note. État des lieux."

1. Sur l'hôpital public - propositions : - Refonder la gouvernance de l'hôpital - Changer le mode de financement des hôpitaux - Réinsérer l'hôpital dans son environnement territorial - Revaloriser les personnels médicaux et soignants - Réaffirmer le rôle des chu 2. Ma santé 2022, un engagement collectif - recommandations : - Mise en place des assistants médicaux dans les communautés professionnelles territoriales de santé - Création de consultations avancées dans les hôpitaux ou établissements de santé de proximité - Création de plateaux médicotechniques de proximité - Réforme des autorisations des activités de soins - Réorganisation territoriale - Réforme de la gouvernance hospitalière - Réforme des nomenclatures et leur implication dans la description de l'activité - Formation des carrières médicales - Numérique et intelligence artificielle

Chaque année, j'ai écrit une « lettre aux diocésains » pour rendre compte de mes découvertes, de mes questions et suggérer des points d'attention. Celle que je vous adresse en cette rentrée pastorale est plus consistante. Elle s'intitule « En chemin vers les ostensions » et veut s'inscrire dans le sillage de la belle lettre pastorale de mon prédécesseur, « Un peuple en marche », datée de la Toussaint 2014. Elle vise à donner quelques perspectives pour qu'ensemble, nous marchions vers l'achèvement du Royaume, puisque c'est pour cela qu'existe l'Église. Nous ne pouvons, en effet, avancer qu'ensemble, l'Église étant « dans le Christ, en quelque sorte le sacrement, c'est-àdire le signe et le moyen de l'union intime à Dieu et de l'unité de tout le genre humain ». Avancer ensemble, c'est un des axes majeurs du pontificat du Pape François, qui invite à une Église « synodale » c'est-à-dire soucieuse d'accueillir les dons et les charismes que l'Esprit Saint répand dans la communauté. Nos paroisses, mouvements et services, notre diocèse, ne manquent pas de lieux d'expression et de mise en œuvre de cette synodalité. Je souhaite que nous continuions de les favoriser. L'équipe d'éveil synodal initiée en septembre dernier vise à chercher des pistes concrètes pour faire vivre partout cette synodalité et rester ainsi à l'écoute du monde et des communautés de notre diocèse. C'est suite au travail de cette première année de l'équipe d'éveil synodal, croisé avec celui du conseil épiscopal, que j'écris ces lignes, à la lumière de nos échanges et de ce que je crois que le Seigneur m'inspire. Le but de cette lettre n'est ni d'indiquer des réformes de structures ni de proposer un modèle paroissial original ou d'instituer de nouveaux ministères. Certains en seront peut-être déçus. Je ne suis pas opposé aux réformes. Mais il me semble que les structures pastorales issu

"Le petit monde protestant fête en 2017, les 500 ans de la Réforme. Peu habitués aux commémorations, les protestants, ont choisi à cette occasion de proposer le thème suivant : quelles sont nos thèses pour 2017 ? C'est le choix de regarder vers l'avenir qui prévaut. Et il n'est pas inutile de rappeler l'une des affirmations de la Réforme, « Semper Reformada », en langage clair trouver les voies d'une évangélisation pertinente à la fois pour aujourd'hui et qui nous corresponde."

"Pour pouvoir parler d'une bonne réforme des retraites, il faudrait qu'elle soit efficace, financée, juste et durable"

"Le rapport de Yannick Moreau sur l'avenir des retraites remis vendredi au premier ministre se distingue de ses (nombreux) prédécesseurs en ceci qu'il préconise une forte contribution des retraités au rééquilibrage du système. Ce n'est pas tout à fait une première : depuis la réforme Balladur de 1993, la revalorisation des pensions ne suit plus l'évolution des salaires mais celle de l'indice des prix à la consommation, indexation moins avantageuse. Cependant, pour la première fois, un projet de réforme envisage de faire porter entre un tiers et la moitié des efforts par ceux qui ont déjà quitté la vie professionnelle."

"es réformes intervenues ces dernières années ont fortement ébranlé le fonctionnement de l'hôpital public français. L'association NB3NP (collectif de soignants créé en 2012 pour dénoncer les dégradations de l'hôpital et des conditions de travail des équipes) et les Économistes Atterrés organisent une rencontre-débat autour de chercheurs et de professionnels afin de dessiner les contours de ce que devrait être la « réforme de l'hôpital » aujourd'hui. Une initiative soutenue par Marianne.net "

"Les réformes intervenues ces dernières années ont fortement ébranlé le fonctionnement de l'hôpital public français. L'association NB3NP (collectif de soignants créé en 2012 pour dénoncer les dégradations de l'hôpital et des conditions de travail des équipes) et les Économistes Atterrés organisent une rencontre-débat autour de chercheurs et de professionnels afin de dessiner les contours de ce que devrait être la « réforme de l'hôpital » aujourd'hui. Une initiative soutenue par Marianne.net "

"Les hausses de cotisations sociales destinées à financer la réforme des retraites concernent tous les régimes, fonction publique comprise. Mais pour cette dernière, qui a déjà vu ses cotisations augmenter à la suite de la précédente réforme des retraites, le gouvernement envisage d'adopter un rythme différent. "

"La Fédération hospitalière de France ne veut plus de « coup de rabot » et réclame des réformes structurelles. Publicité Le gouvernement veut réaliser 10 milliards d'euros d'économies dans la santé d'ici à 2017, a annoncé Manuel Valls mardi dernier. «Chiche», ont répondu jeudi les hôpitaux publics, qui se savent en première ligne. Ils ont proposé d'eux-mêmes 5 milliards d'euros de coupes. À une condition. «Il faut abandonner la politique du rabot pour mener de vraies réformes structu­relles, sans tabou, a argumenté Frédéric Valletoux, le président de la Fédération hospitalière de France (FHF), parce que nos organisations sont à bout de souffle.»"

"Les réformes de l'hôpital public menées depuis trente ans s'inscrivent toutes dans la lignée du nouveau management public qui vise à faire de lui une entreprise comme les autres, au mépris de son histoire et des valeurs portées par ses agents."

La mobilisation du 30 janvier 2018 des personnels travaillant en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) traduit l'urgence des problèmes rencontrés par les professionnels de la prise en charge du grand âge. Le présent rapport procède en premier lieu à une évaluation des effets de la réforme de la tarification des Ehpad actuellement mise en oeuvre et dont les modalités font l'objet d'importantes contestations. Bien que le principe d'une redéfinition des dotations aux soins et à la dépendance des établissements sur des critères objectifs ne soit pas contestable, son efficacité a été fortement obérée par une insuffisante diffusion des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (Cpom), dont les opportunités en matière de gestion budgétaire ne bénéficient par conséquent qu'à un faible nombre d'établissements. En réponse à la crise profonde que traverse le modèle de ressources humaines en Ehpad, le rapport préconise une refonte des missions des différents personnels travaillant en Ehpad, notamment celles du médecin coordonnateur, ainsi qu'une redéfinition de l'organisation du travail, davantage tournée vers l'aménagement du temps de travail et l'appropriation de dispositifs innovants. Enfin, quelques pistes de réflexion pour l'Ehpad de demain sont lancées, qui partent du constat d'une approche excessivement médicalisée de la prise en charge et qui appellent à des assouplissements budgétaires et gestionnaires afin que les projets d'établissements puissent proposer des parcours plus intégrés et moins médicalisés. Les premiers jalons d'une réforme plus large du financement de la dépendance sont proposés.

La mobilisation du 30 janvier 2018 des personnels travaillant en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) traduit l'urgence des problèmes rencontrés par les professionnels de la prise en charge du grand âge. Le présent rapport procède en premier lieu à une évaluation des effets de la réforme de la tarification des Ehpad actuellement mise en oeuvre et dont les modalités font l'objet d'importantes contestations. Bien que le principe d'une redéfinition des dotations aux soins et à la dépendance des établissements sur des critères objectifs ne soit pas contestable, son efficacité a été fortement obérée par une insuffisante diffusion des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (Cpom), dont les opportunités en matière de gestion budgétaire ne bénéficient par conséquent qu'à un faible nombre d'établissements. En réponse à la crise profonde que traverse le modèle de ressources humaines en Ehpad, le rapport préconise une refonte des missions des différents personnels travaillant en Ehpad, notamment celles du médecin coordonnateur, ainsi qu'une redéfinition de l'organisation du travail, davantage tournée vers l'aménagement du temps de travail et l'appropriation de dispositifs innovants. Enfin, quelques pistes de réflexion pour l'Ehpad de demain sont lancées, qui partent du constat d'une approche excessivement médicalisée de la prise en charge et qui appellent à des assouplissements budgétaires et gestionnaires afin que les projets d'établissements puissent proposer des parcours plus intégrés et moins médicalisés. Les premiers jalons d'une réforme plus large du financement de la dépendance sont proposés.

"De nombreux acteurs de l'hôpital attendent une réforme du mode de financement des établissements engagés selon eux dans une « course à la productivité »."

"Sur certains points, le programme reste délibérément flou afin de laisser des marges aux acteurs du système de santé qui plancheront sur la réforme de mars à mai."

Presse La croix La réforme de la dépendance envisagée pour 2014 ACY - Vu le 25/09/2012

Malgré la réforme de 2010, le déficit des régimes de retraite atteindra 18,8 milliards d'euros en 2017, selon le Conseil d'orientation des retraites, qui publie mercredi 19 décembre son rapport.