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Dans un premier avis adopté le 28 juin 2017 « Refonder les politiques de prévention et de promotion de la santé », l'ensemble des membres du Haut Conseil a affirmé son attachement à la priorité à donner à la prévention et à la promotion de la santé. Pour traduire cette priorité en actes, l'avis souligne la nécessité d'en clarifier les enjeux stratégiques et de refonder le cadre de l'action publique. En effet, « avant que d'être une question de moyens - au demeurant pas si modestes dans certains domaines - le problème de politique publique posé en matière de prévention est d'abord un problème de conception et de mise en œuvre de l'action publique ». Celles des orientations formulées dans l'avis relatives à la gouvernance ont été pour l'essentiel reprises à l'automne 2017 par les pouvoirs publics lors de la définition de la Stratégie nationale de santé pour 2018-2022 qui a fait de la prévention et de la promotion de la santé une priorité. Rendre effective cette priorité requiert également la capacité à généraliser des organisations qui fonctionnent encore le plus souvent dans des cadres juridiquement dérogatoires et financièrement précaires et sont loin de couvrir l'ensemble de la population. La question n'est pas en réalité de savoir ce qui marche, on le sait déjà, mais de trouver les voies d'un déploiement raisonné sortant la prévention et la promotion de la santé de leur statut d'exception. Ce devrait être chose possible, à l'heure où les professionnels de santé se sont vu reconnaître une responsabilité populationnelle et où l'assurance maladie a acquis un caractère universel. L'avis adopté le 25 octobre 2018 « La prévention dans le système de soins - Organisation, territoires et financement » formule des propositions pour le déploiement de la prévention et de son financement dans le droit commun de la nouvelle organisation issue de la Stratégie de transforma

Le Conseil national de L'Ordre des médecins, convaincu que la prévention santé auprès des adolescents est un enjeu majeur de santé publique, appelle depuis plusieurs années à un renforcement de la prévention auprès des adolescents, et notamment de la prévention de proximité. Acteur engagé en ce sens l'Ordre publie aujourd'hui un webzine consacré à l'accès aux soins des jeunes et aux problématiques spécifiques auxquelles ils sont confrontés. Ce webzine fait intervenir de nombreuses personnalités sur l'enjeu de la santé des jeunes, les pistes d'amélioration de la prise en charge des adolescents et les relations entre adolescents, médecins et parents. Y est également présentée la démarche innovante mise en œuvre par l'Hôpital Necker-Enfants malades pour accompagner les jeunes atteints d'une maladie chronique ou rare dans leur transition entre services pédiatriques et services hospitaliers d'adultes. Pour améliorer la prévention de proximité auprès des adolescents l'Ordre des médecins appelle à un renforcement de la médecine scolaire. Alors que la France ne compte aujourd'hui qu'un médecin scolaire pour 11 000 élèves, il est impossible pour ces praticiens de jouer leur rôle de prévention, de dépistage et de détection des conduites à risque chez les collégiens et les lycéens. Par ailleurs, le CNOM est actuellement en train d'actualiser le rapport sur la santé des adolescents qu'il a publié en 2009. L'Ordre s'attache ainsi à mettre à jour les données et les recommandations afin d'améliorer la prévention et la prise en charge de ce public complexe.

La publication d'un guide, plus particulièrement destiné aux directions des EHPAD, s'inscrit dans la continuité de l'action de la Miviludes pour la prévention du risque de dérives sectaires à l'égard des personnes âgées. Il aborde les enjeux importants pour le secteur sanitaire et le secteur médico-social et structure la réflexion de la prévention et de la lutte contre les dérives sectaires autour de trois axes : repérage et évaluation du risque ; protection des droits des personnes hébergées ; prévention des risques dans la gestion de l'établissement. L'objectif de ce guide est de diffuser une culture de la prévention et de la vigilance envers les risques sectaires en établissement, et de fournir des recommandations pour guider la réflexion et l'action. Il se veut être un outil pratique pour comprendre les abus d'origine sectaire qui menacent les personnes âgées et aider à la conception d'un plan de prévention ou d'action pour lutter contre ces dérives. A cette fin, est mis à la disposition des établissements un outil d'aide à la cartographie des risques. Ce guide, conduit sous l'impulsion de la Miviludes, a été réalisé par Camille Gautard, élève-stagiaire de la filière des directeurs d'établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux (DESSMS) de la promotion 2016-2017 de l'École des Hautes Études en Santé Publique, dans le cadre de son mémoire de stage extérieur en octobre 2016.

"La Fondation Pfizer a lancé un appel à projets « Prévention Ados : tout un scénario », pour donner la parole aux adolescents et les rendre acteurs de leur prévention vis-à-vis des comportements à risques qui les concernent directement comme l'alcool, les drogues, le (cyber)harcèlement… Cette démarche de prévention « par les pairs » s'appuie sur les résultats de l'enquête Fondation Pfizer/Ipsos Santé, très révélatrice : 89% des adolescents ont conscience des risques auxquels ils peuvent être confrontés1. 93% des ados déclarent avoir reçu des informations sur la sécurité routière, 85% sur la sexualité, 72% sur le cannabis, 69% sur l'alcool. Pour autant, les jeunes regrettent de ne pas avoir eu de prévention sur les risques « sociaux » comme le harcèlement (61%), le racket (54%), les relations filles-garçons (51%) ou la discrimination (48%)."

Lors de ses séances des 22 et 28 juin 2017, le Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie a adopté à l'unanimité les avis relatifs à la médecine spécialisée d'une part, à la politique de prévention et de promotion de la santé d'autre part, deux thématiques figurant à son programme de travail 2016-2017. En ce qui concerne la médecine spécialisée et le second recours, considérant comme une priorité de faire évoluer la structuration de ce secteur en cohérence avec le reste du système de soins, ainsi qu'avec les besoins de la population, le Haut Conseil propose d'adapter, dès à présent, le dispositif de formation médicale aux enjeux du futur, défend une approche structurée sur les territoires de l'organisation des soins spécialisés, associant tous les acteurs des prises en charge, et propose d'investir dans de nouvelles formes de production de soins spécialisées, regroupées et plus intégrées. L'avis relatif à la prévention et à la promotion de la santé appelle, pour sa part, à bâtir, dans le cadre de la Stratégie nationale de santé, une nouvelle organisation stratégique, au plan national, au niveau du ministère de la Santé comme en interministériel, au plan régional et au plan local, pour préciser les responsabilités et la place de chaque acteur. Le Haut Conseil estime qu'il importe de progresser vers des approches plus collectives et populationnelles du financement de la prévention et d'organiser la participation de l'ensemble des professionnels de santé. Pour ce faire, un effort collectif est nécessaire, en termes d'infrastructures, de système d'information, de formation, de définition des bonnes pratiques, d'évaluation des politiques et de recherche, aussi bien au niveau des soins primaires qu'au niveau du deuxième recours.

"Avec environ 9 000 décès par suicide par an, la France présente un des taux de suicide les plus élevés d'Europe. Il s'agit donc d'un problème majeur de santé publique dont l'impact en termes humains et économiques est important. L'objectif de ce numéro du BEH est de faire le point des données sur les conduites suicidaires en France à partir d'enquêtes et de bases médico-administratives qui  permettent d'étudier la mortalité, la morbidité et les causes associées à l'acte suicidaire. Ces connaissances sont indispensables pour renforcer les stratégies de prévention du suicide. Y est également abordée la question de l'évaluation des associations de prévention et d'aide à distance en santé dans le domaine de la prévention du suicide. "

Le plan "Priorité prévention" présenté ce lundi par Edouard Philippe et Agnès Buzyn, premier axe de la Stratégie nationale de santé, compte 25 "mesures phares", dont une partie intéressera les collectivités. Notamment sur le volet petite enfance ou enfance (instauration d'un "parcours de santé" entre autres) et personnes âgées. Les collectivités retiendront aussi l'extension du Nutri-Score à la restauration collective

"La Fondation Pfizer a lancé un appel à projets en octobre 2013 « Prévention Ados : tout un scénario », pour donner la parole aux adolescents et les rendre acteurs de leur prévention vis-à-vis des comportements à risques qui les concernent directement comme l'alcool, les drogues, le (cyber) harcèlement… Cette démarche de prévention « par les pairs » s'appuie sur les résultats de l'enquête Ipsos Santé pour la Fondation Pfizer ici présentés par Laïla Idtaleb, Directrice du Département Santé chez Ipsos Public Affairs."

Lors de ses séances des 22 et 28 juin 2017, le Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie a adopté à l'unanimité les avis relatifs à la médecine spécialisée d'une part, à la politique de prévention et de promotion de la santé d'autre part, deux thématiques figurant à son programme de travail 2016-2017. En ce qui concerne la médecine spécialisée et le second recours, considérant comme une priorité de faire évoluer la structuration de ce secteur en cohérence avec le reste du système de soins, ainsi qu'avec les besoins de la population, le Haut Conseil propose d'adapter, dès à présent, le dispositif de formation médicale aux enjeux du futur, défend une approche structurée sur les territoires de l'organisation des soins spécialisés, associant tous les acteurs des prises en charge, et propose d'investir dans de nouvelles formes de production de soins spécialisées, regroupées et plus intégrées. L'avis relatif à la prévention et à la promotion de la santé appelle, pour sa part, à bâtir, dans le cadre de la Stratégie nationale de santé, une nouvelle organisation stratégique, au plan national, au niveau du ministère de la Santé comme en interministériel, au plan régional et au plan local, pour préciser les responsabilités et la place de chaque acteur. Le Haut Conseil estime qu'il importe de progresser vers des approches plus collectives et populationnelles du financement de la prévention et d'organiser la participation de l'ensemble des professionnels de santé. Pour ce faire, un effort collectif est nécessaire, en termes d'infrastructures, de système d'information, de formation, de définition des bonnes pratiques, d'évaluation des politiques et de recherche, aussi bien au niveau des soins primaires qu'au niveau du deuxième recours.

La santé et la prévention constituent en prison un enjeu majeur de santé publique en raison des caractéristiques de la population qui y est détenue : fortes prévalences de l'usage de substances psychoactives à l'entrée en détention, précarité sociale, fréquence des troubles psychiatriques. La promiscuité, le manque d'hygiène, la violence et les conditions actuelles de détention contribuent à aggraver ce risque sanitaire. Des données, bien que très anciennes, existent en France sur l'usage de substances psychoactives à l'entrée en détention, mais il n'existe pas de données d'ampleur nationale sur leur consommation au cours de la détention. Des arguments indirects suggèrent cependant la réalité de ces pratiques d'usage et les risques associés. Le principe d'équivalence avec le milieu ouvert prôné par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et l'Office des Nations Unies contre la Drogue et le Crime (UNODC), adopté en 1994 par la France, est à peu près respecté pour les interventions médicales (accès aux traitements de substitution aux opiacés, aux substituts nicotiniques, aux antirétroviraux et maintenant aux traitements de l'hépatite chronique C ainsi qu'à la naloxone dans la prévention de l'overdose). Au contraire, l'accès aux outils de réduction des risques reste déficient malgré la Loi de Santé de 2016 inscrivant ce principe d'équivalence pour ces stratégies. De plus, dans une optique de santé publique, ces interventions doivent être envisagées de manière globale, incluant soins et prévention pour la dépendance tabagique, la consommation de cannabis mais aussi combinaison des interventions ciblant les troubles psychiatriques, la précarité sociale et aussi et surtout, le contexte, c'est-à-dire les conditions de détention devenues particulièrement difficiles.

"Les Français sont-ils les plus exposés aux pensées suicidaires ? En quoi leurs attitudes différent-elles de leurs voisins européens ? Après une analyse spécifique du cas français - publiée en février dernier, à l'occasion de la 20e Journée nationale de prévention du suicide -, la Fondation Jean-Jaurès et Michel Debout, en partenariat avec l'Ifop, continuent leur travail d'enquête avec une comparaison européenne, à la veille de la 15e Journée mondiale de prévention du suicide."

Les jeunes (15-30 ans) sont pour la plupart en bien meilleure santé que leurs aînés : 80 % des jeunes ne présentent pas de pathologies recensées par l'Assurance maladie contre près de 60 % dans l'ensemble de la population1. Ils se considèrent également en moyenne plutôt en bonne santé2. Toutefois, ils sont aussi moins conscients de leurs besoins en ce domaine. Cet état de santé des jeunes plutôt favorable ne doit pas masquer que la maladie peut également les affecter, comme le fait que les disparités sociales et territoriales de santé peuvent infléchir l'évolution de leur santé et leurs recours aux soins. C'est en effet dès cette période de la vie que les inégalités sociales et comportements en matière de santé apparaissent et peuvent s'inscrire dans la durée. Les politiques de santé intègrent ainsi des mesures spécifiques à la jeunesse, du fait de sa spécificité en termes de santé. Ainsi, le plan Santé des jeunes de 2008 visait à prévenir les conduites à risque spécifiques aux jeunes et à répondre aux besoins psychiques des jeunes les plus vulnérables. Le Plan Priorité jeunesse de 2013, dans le champ de la santé, soulignait la nécessité de favoriser l'accès aux soins des jeunes (jeunes scolarisés, étudiants, jeunes en insertion et/ou en situation de précarité sociale). C'est dans ce cadre d'actions que le Fonds d'expérimentation pour la jeunesse (FEJ) a lancé plusieurs appels à projets pour impliquer les jeunes et les acteurs locaux dans la prévention santé et améliorer l'accès aux soins des jeunes (2ème vague d'appel à projets du FEJ lancé en 2009 et deux premiers appels à projets ultra marins lancés en 2009 et en 2011). La note décrit succinctement les dispositifs expérimentés, en proposant des zooms sur des projets illustrant la gamme des actions soutenues. Elle expose les méthodes d'évaluation appliquées et les principaux résultats de ces évaluations. Les évaluations

La ministre en charge de l'Éducation nationale, de l'enseignement supérieur et de la recherche et la ministre en charge des Affaires sociales et de la santé ont saisi le CNS le 2 mai 2016, sur la définition de nouvelles orientations dans le cadre de la prévention et de la lutte contre les infections sexuellement transmissibles (IST) chez les adolescents et les jeunes adultes. Cette saisine s'inscrit dans un contexte d'augmentation de l'incidence des infections sexuellement transmissibles (dont le VIH) chez les jeunes âgés de 15 à 29 ans, y compris chez les adolescents (envisagés ici de 15 à 19 ans). Les préconisations émises ici visent l'action de nombreux acteurs qui participent à la lutte contre les IST chez les jeunes : acteurs du système éducatif et du système de santé, opérateurs publics, privés et associatifs. L'impulsion des actions revient à la mobilisation institutionnelle, au niveau national, mais aussi au niveau des relais régionaux et dans les territoires.

l existe des inégalités entre l'Île -de-France et le reste de la France concernant l'adhésion à des habitudes de vie recommandées en matière de santé nutritionnelle. Les adolescents franciliens consomment moins de légumes, prennent moins souvent un petit -déjeuner, utilisent davantage les écrans que leurs homologues hors Île-de-France. Il n'y a p as de différence significative entre Franciliens et non Franciliens dans la prévalence de l'excès de poids ou la pratique sportive. L'étude souligne des inégalités au sein même de la région Île -de- France, d'une part entre filles et garçons, d'autre part selon le statut socio - économique. Les filles petit -déjeunent moins et font moins de sport que les garçons, mais elles sont également plus nombreuses à consommer régulièrement des légumes, boivent moins de boissons sucrées, et passent moins de temps devant les écrans. Il existe par ailleurs un gradient social en lien avec le mode de vie adopté par les élèves : ceux issus des milieux socio- économiques les moins favorisés (ZEP, parents ouvriers ou au chômage, famille monoparentale) adoptent les comportements les plus défavorables et sont plus à risque de développer un excès pondéral (surpoids ou obésité). Cette étude souligne l'importance des déterminants socio-économiques dans l'adoption de comportements nutritionnels recommandés par les campagnes de promotion de la santé, suggérant que les populations les moins favorisées sont également celles chez qui l'impact de ces politiques de prévention est le plus faible. Ces éléments, concordant avec la littérature existante, justifient la mise en place d'actions de prévention renforcées sur ces populations les plus fragiles, et un suivi dans le temps et l'espace des indicateurs exploités afin de s'assurer de la régression de ces inégalités sociales et territoriales de santé

"Le Centre contre les manipulations mentales (CCMM) a lancé lundi soir 3 novembre une campagne de prévention sur le thème : « Danger ! Attention aux traitements miracles et aux faux thérapeutes » afin de sensibiliser les professionnels de santé et les acteurs publics, car de plus en plus de malades, notamment les personnes atteintes de cancers, prennent des traitements inefficaces au risque de mettre leur vie en danger."

"Les jeunes constituent une cible privilégiée en matière de prévention des troubles de la santé mentale (les trois quarts des pathologies psychiatriques débutent avant l'âge de 25 ans). Pour assoir les bases de son projet de prévention, Ipsos et la Fondation Pierre Deniker ont souhaité dresser un état des lieux des perceptions et des représentations des maladies mentales et en mesurer la prévalence."

L'horizon choisi, 2030, se situe à une période charnière, où les premières générations du baby-boom arriveront à l'âge de 85 ans, âge moyen d'entrée en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Dans un premier temps, le rapport dresse un état des lieux de la situation des personnes âgées en perte d'autonomie : état de santé, modalités d'accompagnement et systèmes de soins proposés dans leurs différents lieux de vie (domicile, habitat alternatif, établissement). Dans un second temps, le rapport identifie les grandes tendances et les enjeux à l'horizon 2030, notamment : * une augmentation de la demande de soins et du nombre de personnes ayant un besoin d'aide à l'autonomie (+24 % de bénéficiaires de l'allocation personnalisée d'autonomie - APA), sous l'effet des évolutions démographiques (+19 % d'individus de plus de 85 ans) et épidémiologiques (avec une forte prévalence notamment des maladies neurodégénératives) ; * la progression à cette date du potentiel démographique des proches aidants ; * le souhait vraisemblablement majoritaire des français de rester à leur domicile ; * la poursuite du développement à un rythme soutenu des formes alternatives d'habitat ; * la poursuite de la spécialisation des EHPAD sur les personnes âgées les moins autonomes et atteintes de troubles cognitifs, avec en parallèle le développement de modèles innovants d'EHPAD ouverts sur l'extérieur et sur le domicile ; * une prégnance accrue de la question de l'attractivité des métiers sociaux, médicosociaux et du soin, et de l'amélioration des conditions de travail. Pour favoriser le libre choix et permettre aux personnes âgées de vieillir dans les meilleures conditions possibles, le rapport préconise : * de renforcer le soutien à domicile : gestion de l'APA développement des aides techniques et des aménagements de l'habitat, réforme du secteur d

L'horizon choisi, 2030, se situe à une période charnière, où les premières générations du baby-boom arriveront à l'âge de 85 ans, âge moyen d'entrée en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Dans un premier temps, le rapport dresse un état des lieux de la situation des personnes âgées en perte d'autonomie : état de santé, modalités d'accompagnement et systèmes de soins proposés dans leurs différents lieux de vie (domicile, habitat alternatif, établissement). Dans un second temps, le rapport identifie les grandes tendances et les enjeux à l'horizon 2030, notamment : * une augmentation de la demande de soins et du nombre de personnes ayant un besoin d'aide à l'autonomie (+24 % de bénéficiaires de l'allocation personnalisée d'autonomie - APA), sous l'effet des évolutions démographiques (+19 % d'individus de plus de 85 ans) et épidémiologiques (avec une forte prévalence notamment des maladies neurodégénératives) ; * la progression à cette date du potentiel démographique des proches aidants ; * le souhait vraisemblablement majoritaire des français de rester à leur domicile ; * la poursuite du développement à un rythme soutenu des formes alternatives d'habitat ; * la poursuite de la spécialisation des EHPAD sur les personnes âgées les moins autonomes et atteintes de troubles cognitifs, avec en parallèle le développement de modèles innovants d'EHPAD ouverts sur l'extérieur et sur le domicile ; * une prégnance accrue de la question de l'attractivité des métiers sociaux, médicosociaux et du soin, et de l'amélioration des conditions de travail. Pour favoriser le libre choix et permettre aux personnes âgées de vieillir dans les meilleures conditions possibles, le rapport préconise : * de renforcer le soutien à domicile : gestion de l'APA développement des aides techniques et des aménagements de l'habitat, réforme du secteur d

L'horizon choisi, 2030, se situe à une période charnière, où les premières générations du baby-boom arriveront à l'âge de 85 ans, âge moyen d'entrée en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Dans un premier temps, le rapport dresse un état des lieux de la situation des personnes âgées en perte d'autonomie : état de santé, modalités d'accompagnement et systèmes de soins proposés dans leurs différents lieux de vie (domicile, habitat alternatif, établissement). Dans un second temps, le rapport identifie les grandes tendances et les enjeux à l'horizon 2030, notamment : * une augmentation de la demande de soins et du nombre de personnes ayant un besoin d'aide à l'autonomie (+24 % de bénéficiaires de l'allocation personnalisée d'autonomie - APA), sous l'effet des évolutions démographiques (+19 % d'individus de plus de 85 ans) et épidémiologiques (avec une forte prévalence notamment des maladies neurodégénératives) ; * la progression à cette date du potentiel démographique des proches aidants ; * le souhait vraisemblablement majoritaire des français de rester à leur domicile ; * la poursuite du développement à un rythme soutenu des formes alternatives d'habitat ; * la poursuite de la spécialisation des EHPAD sur les personnes âgées les moins autonomes et atteintes de troubles cognitifs, avec en parallèle le développement de modèles innovants d'EHPAD ouverts sur l'extérieur et sur le domicile ; * une prégnance accrue de la question de l'attractivité des métiers sociaux, médicosociaux et du soin, et de l'amélioration des conditions de travail. Pour favoriser le libre choix et permettre aux personnes âgées de vieillir dans les meilleures conditions possibles, le rapport préconise : * de renforcer le soutien à domicile : gestion de l'APA développement des aides techniques et des aménagements de l'habitat, réforme du secteur d

L'horizon choisi, 2030, se situe à une période charnière, où les premières générations du baby-boom arriveront à l'âge de 85 ans, âge moyen d'entrée en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Dans un premier temps, le rapport dresse un état des lieux de la situation des personnes âgées en perte d'autonomie : état de santé, modalités d'accompagnement et systèmes de soins proposés dans leurs différents lieux de vie (domicile, habitat alternatif, établissement). Dans un second temps, le rapport identifie les grandes tendances et les enjeux à l'horizon 2030, notamment : * une augmentation de la demande de soins et du nombre de personnes ayant un besoin d'aide à l'autonomie (+24 % de bénéficiaires de l'allocation personnalisée d'autonomie - APA), sous l'effet des évolutions démographiques (+19 % d'individus de plus de 85 ans) et épidémiologiques (avec une forte prévalence notamment des maladies neurodégénératives) ; * la progression à cette date du potentiel démographique des proches aidants ; * le souhait vraisemblablement majoritaire des français de rester à leur domicile ; * la poursuite du développement à un rythme soutenu des formes alternatives d'habitat ; * la poursuite de la spécialisation des EHPAD sur les personnes âgées les moins autonomes et atteintes de troubles cognitifs, avec en parallèle le développement de modèles innovants d'EHPAD ouverts sur l'extérieur et sur le domicile ; * une prégnance accrue de la question de l'attractivité des métiers sociaux, médicosociaux et du soin, et de l'amélioration des conditions de travail. Pour favoriser le libre choix et permettre aux personnes âgées de vieillir dans les meilleures conditions possibles, le rapport préconise : * de renforcer le soutien à domicile : gestion de l'APA développement des aides techniques et des aménagements de l'habitat, réforme du secteur d